网友您好： 

一、 关于每次透析治疗病人现金自付90元和200元的差异，主要是因为参保险种的不同，报销政策的差异而产生差别。职工医保每年缴费4000元左右，而城乡居民医保每年缴费一档90元、二档220元。按照权利与义务对等的原则，报销待遇有差别是正常的。

二、 泸医附院和市人医的报销比例不一样，是因为医院级别不同报销比例不相同，职工医保在同一家医院在职职工和退休职工的报销比例不同。

三、 城乡居民重大疾病在基本医疗保险报销以后，可以进入重大疾病补充医疗保险再次报销。2014年6月，为进一步减轻患终末期肾病等重特大疾病患者的医疗负担，增强我市对城乡困难群众的医疗保障和救助水平，着力保障和改善民生，我市出台了《泸州市城乡困难群众患终末期肾病等重特大疾病支付性困难补充医疗救助实施方案（试行）》（泸市府办函〔2014〕146号）。方案旨在对经过基本医疗、大病保险、困难救助后，城乡居民患重特大疾病支付性困难的，再给予救助上的制度安排，政策从2014年1月1日执行。