Zlj网友：

你好，现就你咨询的问题回复如下：

一、你妻子今年12月离职后可以参加居民医疗保险，如你妻子之前所在单位未给她缴纳今年12月的职工医保费，那就要先缴纳2020年的城乡居民医保费，再缴纳2021年的保费后其医疗待遇才能连续享受。

二、居民在未买医保的情况下，如男方（丈夫）所在单位参加了生育保险，可享受相应政策规定的生育报销。

三、职工医保、居民医保、生育保险的报销比例。

   （一）职工报销比例

    医院级别：

    在乡镇设置的一级及无等级医院和基层医疗卫生机构（指社区卫生服务中心、乡镇卫生院、中心卫生院）在职人员：起付线500报销比例90%，退休人员起付线400.报销比例96%。

在县级以上城镇设置的 级及无等级医院：起付线500报销比例90%，退休人员起付线400.报销比例96%。二级医院：在职人员起付线600.报销比例85%，退休人员：起付线500.报销比例92%。三级医院在职人员起付线700报销比例80%退休人员起付线600报销比例88%。统筹地区以外的医院在职人员起付线1000，报销比例75%（办理了转外手续和急诊住院的参保人员）。

      （二）居民报销比例

1.在乡镇设置的一级无等级医院和基层医疗卫生机构起付线200.报销比例90%.2.在县级以上城镇设置的一级及无等级医院起付线300报销比例85%3.二级医院起付线400报销比例80%4.三级医院起付线800报销比例55%5.统筹地区以外医院：二级及以下医院起付线900报销比例55%三级医院起付线900报销比例45%。

（三）生育保险报销政策

符合国家、省和市生育保险相关政策规定的（用人单位依法参加两项保险并按时足额缴费，职工生育时应连续缴满9个月及以上），生育保险实行限额支付：顺产医疗费限额额报销（一级医院1800元，二级医院2600元，三级医院4000元，）；剖宫产医疗费限额报销（一级医院2500元，二级医院3900元，三级医院5600元）；多胎生育的，每多生育一个婴儿增加医疗费300元；产前检查实行限额报销700元。男职工医疗费用和产前检查费用报销按核定金额的50%报销。

具体咨询电话:3122092  3123929

                                                                                 泸州市江阳区医保局

                                                                                     2020年12月8日