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问政内容

进行肝移植 咨询医保能报销的范围和比例

  • 问政网友:以人民的名义
  • 问政对象:龙马潭区医保局
  • 提问时间:2020-12-26 11:53:45

尊敬的领导,您好。我父亲参保的龙马潭区职工医保,现在肝硬化失代偿期,在华西医院就医后决定要进行肝移植手术,想请问手术费、抗免疫排斥药物等等能够报销吗?报销比例如何?

问政跟踪
  • 1 2020-12-26
    11:53:45
    以人民的名义 已问政
  • 2 2020-12-29
    15:25:18
    龙马潭区医保局 已受理
  • 3 2020-12-29
    15:25:44
    龙马潭区医保局 已回复
问政回复
  • 回复单位:龙马潭区医保局
  • 回复时间:2020-12-29 15:25:44

网友“以人民的民义”:

你好!

你通过网络问政平台“进行肝移植,咨询医保能报销的范围和比例”问题收悉,我局已于12月28日进行了认真调查核实,现将处理情况回复如下:

一、根据《四川省劳动和社会保障厅 四川省财政厅 四川省卫生厅 四川省物价局 四川省中医管理局 关于印发〈四川省城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施管理暂行办法〉的通知》(川劳社发〔2000〕11号)规定,“除肾脏、以及瓣膜瓣、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植外的诊疗项目费用基本医疗保险不予支付”。《四川省劳动和社会保障厅关于肝移植受者后续抗排异治疗药品费纳入基本医疗保险支付范围的通知》(川劳社办〔2005〕59号)规定,“从2005年9月1日起将肝移植受者后续抗排异治疗药品费纳入基本医疗保险支付范围”。据此,基本医疗保险参保人员肝移植术的诊疗项目不纳入基本医疗保险支付,其余住院费用按照四川省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施项目范围规定执行。

二、经核实,你父亲在四川大学华西医院住院治疗,根据《泸州市人力资源和社会保障局 泸州市财政局关于印发泸州市基本医疗保险实施细则的通知》(泸市人社发〔2018〕2号)文件规定,在统筹地区外住院超付线1000元,报销比例70%(办理了转外手续和急诊住院的参保人员报销比例75%)。我局工作人员已通过电话对你进行了职工医疗保险政策宣传,你已知晓。

希望上述回答能帮助到你,如还有疑问,可致电0830-2527532咨询。

感谢你的咨询,祝你生活愉快!

 

 

泸州市龙马潭区医疗保障局

2020年12月28 日