咨询农村医保报销问题
- 问政网友：书生
- 问政对象：叙永县医保局
- 提问时间：2021-02-21 20:44:25
泸州市医保局：
你好，本人父亲是一名木匠，于2021年正月初六上午九时，作业时，用斧头伤了脚背。送到叙永县人民医院后，进行伤口止血，但肌腱断裂无法修复，经叙永县人民医院告知，需马上转到更高级医院进行肌腱修复手术。
遂送到西南医科大学附属医院，通过鄙人父亲身份证进行挂号，挂急诊后，安排到足关节科，当日晚手术很成功。
目前疑问如下，如方便，请告知。
1. 家中农村医保每年都缴费，出院时，直接扣除预缴金，剩余费用退回社保卡，既然我方都告知退回社保卡，就代表有医保，但为何出院时，未作报销处理。
2. 家位于叙永县天池镇，是否送到泸州后，医保无法报销？否，请告知具体异地报销流程。
3. 关于如何报销问题，为何相关单位各种推诿，村上、大队、支书... 相互告知去找一下某某，来回周转。没有一人能具体告知处理流程。
-
1
2021-02-21
20:44:25 书生 已问政 -
2
2021-02-22
15:34:57 叙永县医保局 已转交 -
3
2021-02-22
17:28:32 叙永县医保局 已受理 -
4
2021-02-23
10:41:33 叙永县医保局 已回复 -
5
2021-02-23
10:49:58 书生 已评价
- 回复单位：叙永县医保局
- 回复时间：2021-02-23 10:41:33
书生市民朋友：
你好！你通过网络问政反映的“咨询农村医疗保险报销问题”收悉。现回复如下：
西南医科大学附属医院属统筹地区内医疗机构，不属于异地报销。根据《泸州市基本医疗保险实施细则》（泸市人社发〔2018〕2号）规定，参保人员在统筹地区定点医疗机构发生的医疗费用实行“一站式”、 “一单制”结算，个人负担的费用先从个人账户（家庭门诊账户）中支付，不足部分由现金支付，其余部分由定点医疗机构与相关部门按月结算。外伤入院，须按规定填写外伤入院登记表才能按程序享受“一站式”、“一单制”结算报销，经与西南医科大学附属医院联系得知，你父亲入院未签订外伤入院登记表，故未能按程序享受医保报销政策。请尽快携带发票、清单、出院证明、身份证（社保卡）到西南医科大学附属医院医保办并填写外伤入院登记表后方能享受医保报销。
若你还有疑问，请致电0830—6271995 或者关注“智慧泸州医保”、“叙永医保”微信公众号查询，感谢你的咨询，祝你生活愉快！
叙永县医疗保障局
2021年2月23日