江阳区人社局的回复

网友你好！现就你问政的问题回复如下：

一、今年统一执行的城乡居民基本医疗保险住院报销比例与原新农合住院报销比例基本持平。患者在住院期间使用自费药品、乙类药品等不属于基本医疗报销范围的费用是影响报销待遇高低的直接因素。新政策规定：参保居民在市内三级医院（泸医附院）住院治疗的起付标准800元，其符合基本医疗报销范围的住院医疗费，按一档缴费90元的由统筹基金报销50%；按二档缴费220元的由统筹基金报销60%；当年统筹基金累计最高支付限额15万元。

二、除了基本医疗保险待遇报销后，参保人员在年度内住院费用（含门诊大病医疗费用）按基本医疗保险报销后，累计个人自付的合规医疗费用在0.7万元（含0.7万元）及以上的部分，由大病保险按分段赔付标准给予赔付。

1、0.7万元 以上2万元以下按50%赔付；

2、2万元（含2万元）以上5万元以下按60%赔付；

3、5万元（含5万元）以上10万元以下按70%赔付；

4、10万元以上（含10万元）按80%赔付。

5、城乡大病保险当年最高支付限额不设封顶线。

三、参保人员在泸州市辖区内的医保定点医院住院治疗的，其基本医疗待遇和大病保险待遇都是通过医保信息系统实行即时结算报销。

四、除了基本医疗保险待遇报销和城乡居民大病保险二次报销后，确因家庭困难可向当地民政部门申请医疗救助。具体办理程序请直接咨询民政局。

谢谢您的咨询，祝生活愉快！