泸州市卫生和计划生育委员会：

　　你好!向你局反应泸州市县区的乡村医生有许多存在有多点执业、超出本村执业地点范围、超范围执业的违法事实。乡村医生擅自改变卫生行政部门核准经营地点以外的区域开展诊疗活动，诊疗活动已经超出登记范围，医疗机构擅自变更执业地点，乡村医生不在注册的执业地点执业，有的超出本村执业地点范围和超范围执业的违法事实，现在越来越严重。

　　去年曾经向县区卫生行政部门、基层卫生股，行政审批股(政策法规股)卫生执法监督所反应过，乡村医生的多点执业、超出本村执业地点范围、超范围执业的违法事实。当时卫生行政部门去查处过，好像都是在走过场似的，卫生监督部门存在执法不严，行政不作为的嫌疑。现在乡村医生多点执业违法事情不但没有得到纠正解决。现在乡村医生肆无忌惮的违法行为日益严重，卫生行政部门没有做到有法必依、执法必严，违法必究。将受到人民群众的责疑。

　　半年前卫生行政部门按照有人反应就立刻去查处原则，虽然去查处了，按照流程取证了、检查了一部分乡村医生的多点执业、执业超出本村执业地点范围、超范围执业的违法事实。查处后到现在已经有半年以上了，没有在卫生监督公众网站上公示和警告乡村医生的违法事实，查处流程，处理办法。这个违法行为问题根本就没有彻底地解决。可想而知，卫生监督这个部门在人民老百姓心中的公证力，执法力，公信度大打折扣。将受到人民群众的责疑。

　　基层卫生股和行政审批股(政策法规股)也知道乡村医生存在多点执业、超出本村执业地点范围、超范围执业的违法事实。乡村医生的违法行为，基层卫生股和行政审批股(政策法规股)相互踢皮球推责、推辞、推诿，简直就是一点也不负责任，发现问题更没有立即纠正乡村医生的这个违法行为，更加肆无忌惮的放纵乡村医生的违法行为。将受到人民群众的责疑。

　　根据《医疗机构管理条例》第二十条“医疗机构改变名称、场所、主要负责人、诊疗科目、床位，必须向原登记机关办理变更登记。” 第二十七条“医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。”和《乡村医生从业管理条例》第十七条“乡村医生应当在聘用其执业的村医疗卫生机构执业。”第二十八条“乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医疗卫生机构证明。”等法规的规定，乡村医生未经批准，擅自在登记的执业地点以外设置医疗机构以及超出《医疗机构执业许可证》上核准的科目开展诊疗活动，属于违法行为。

　　多点执业是指乡村医生取得一个医疗机构执业许可证分别在2个点执业。擅自在卫生行政部门核准经营的卫生室、卫生站以外开展诊疗活动，诊疗活动超出登记范围，医疗机构擅自变更执业地点，乡村医生不在注册的执业地点执业，有的超出本村执业地点范围。乡村医生的多点执业这个违法行为。

　　乡村医生多点执业和超出本村执业地点范围和超范围执业的违法事实容易引发许多医疗纠纷和医疗事故。老百姓在违法的医疗机构就医时，一旦出现重大医疗事故，卫生行政审批部门将承担主要责任和不可推卸的责任。这个事情希望卫生行政部给与重视。乡村医生多点执业这个违法行为不利于和谐社会医疗的构建，严重扰乱了正常的医疗秩序。卫生行政部门应该好好管理下乡村医生的肆无忌惮的违法作为。有法必依、执法必严，违法必究。提高人民群众对卫生部门的公证力，执法力，公信度，有待考察。