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问政内容

咨询医疗报销问题

  • 问政网友:泸州人110
  • 问政对象:泸县
  • 提问时间:2015-08-01 14:33:37

领导您好!我是泸县人,最近父亲在泸县人民医院检查为前列腺癌,我想让他转到泸州医学院附属医院进行手术治疗。我父亲是农民,参加了新农合医疗保险。请问产生的医疗费该如何报销?从泸县人民医院转到泸州医学院附属医院治疗能不能直接报销?需不需要办理其他手续?如果后面需要化疗,化疗的医疗费是否报销,报销多少?谢谢!

问政跟踪
  • 1 2015-08-01
    14:33:37
    泸州人110 已问政
  • 2 2015-08-03
    09:38:44
    泸县 已受理
  • 3 2015-08-24
    15:52:57
    泸县 已回复
  • 4 2015-08-24
    16:12:30
    泸州人110 已评价
问政回复
  • 回复单位:泸县
  • 回复时间:2015-08-24 15:52:57

泸县医疗保险管理局回复


网友“泸州人110”,您好!您在“有话请您说-泸州市网络问政平台”反映医疗保险报销比例等问题,现回复如下:

根据《泸州市城乡居民基本医疗保险实施细则》(泸市人社发〔2014〕48号)有关规定:

一、参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费支付按照单次住院实行联网结算。实行起付标准和最高支付限额管理。起付标准以上,最高支付限额(2015年为15万元)以下的医疗费用按比例支付。选择第一档次和第二档次缴费标准,其住院医疗费用起付标准都是一样的,具体标准如表:

医院级别

基层医疗卫生机构、在乡镇

设置的一级及无等级医院

在县级以上城镇设置的一级及无等级医院

二级医院

三级医院

市   外

异地就医

起付线

200

300

400

800

900

第一档(90元)

80%

75%

70%

50%

40%

第二档(220元)

85%

80%

75%

60%

50%


二、城乡居民重大疾病经办流程

(一)申报:由医院科室提出治疗方案,并填写《泸州市基本医疗保险城镇职工特殊疾病、城乡居民重大疾病审批表》,医生签字,医院医保办审核。

(二)审批:患者或家属持《泸州市基本医疗保险城镇职工特殊疾病、城乡居民重大疾病审批表》、诊断证明及相关资料到县医保局审批并备案。

(三)结算:病人持《泸州市基本医疗保险城镇职工特殊疾病、城乡居民重大疾病审批表》在医院就医刷卡结算。

三、您父亲因患前列腺癌需要从泸县人民医院转入泸医附院手术治疗,需要泸县人民医院医保办在网上提交就可以了,您需提供社会保障卡(首选)、身份证到泸医附院办理入院手续,若需要化疗按上面的第二条办理。如果还需要进一步了解医疗保险政策请电话联系,我们将给予您满意的解释。


感谢您对医疗保险工作的支持,以上答复如有疑问,可拨打泸县医疗保险管理局咨询电话:8189477。