问政内容
医保待遇中断期间可否申报慢病门诊补贴
- 问政网友：hwdxcy
- 问政对象：市人力资源社会保障局
- 提问时间：2015-08-07 09:24:47
我因故于今年6月底前未按时交纳2015年医保费，现已于7月份续缴，据工作人员介绍“根据政策规定，此种情况我的医保待遇被终止一年”。请问医保待遇终止期间我能否向社区申请办理慢病门诊补贴（一年只有两次办理机会）？是否被受理？享受慢病门诊补贴的有效期是多久？
问政跟踪
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2015-08-07
09:24:47 hwdxcy 已问政 -
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2015-08-24
10:50:06 市人力资源社会保障局 已受理 -
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2015-08-24
11:16:47 市人力资源社会保障局 已回复
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问政回复
- 回复单位：市人力资源社会保障局
- 回复时间：2015-08-24 11:16:47
网友，你好！
您所咨询的关于医保待遇等待期间能否申报慢病的问题已收悉。现回复如下：
一、根据《泸州市医疗保险市级统筹办法实施细则的通知》（泸市人社发[2012]66）文件规定：个体参保人员按规定办理了参保登记并按时缴纳了医疗保险费的，从待遇起算时开始建立个人帐户享受门诊医疗、门诊慢性和重症疾病医疗及住院医疗待遇。由于你未按规定及时缴纳医疗保险费导致医保待遇中断，所以在待遇中断期间不能享受门诊慢性和重症疾病医疗待遇。个体参保人员缴费的时间为每年7月至12月。
二、根据《泸州市城镇职工医疗保险慢性和重症疾病管理办法》（泸市府发〔2001〕132号）文件规定：经医保局批准的慢性和重症疾病人员，享受慢性和重症疾病待遇的时间为两年，凡期满后因病情确需继续门诊治疗的，应将平时检查、诊疗的检验报告、职工医疗保险病历处方和需继续治疗的三甲以上医院诊断证明（主任医师签字、医院医保办 确认）交由单位、社区重新申报，凡不重新申报的，视为治疗痊愈，不再享受慢性和重症疾病。
如还有什么疑问，可咨询我局基金征收二科，医疗管理科。
联系电话：0830-3121302、3104054