泸州牙科医保为什么没有执行
- 问政网友：叶莉
- 问政对象：市医保局
- 提问时间：2022-08-06 13:12:00
本人从四川医保及四川相关医院了解，四川已经增加了牙科补牙拔牙，牙龈治疗等相关牙科医保报销的医保政策，而本人在泸州进行牙科治疗时被告知拔牙，补牙等口腔疾病治疗均未纳入医保报销目录。且在问政平台上看见你局对部分群众提出拔牙补牙等报销问题时，均使用了四川省2000年的相关文件予以答复，结果为不能报销，且回答不予报销内容为镶牙，牙齿缺失等等美容型口腔矫正，而疾病性治疗的补牙、拔牙问题都未正面回复。在此，我提出以下几个疑问，请给予明确回复：1、关于四川牙科的疾病性拔牙、补牙，牙龈治疗等是否纳入了四川医保诊疗目录，泸州是否按照省上要求统一执行？2、泸州截至目前没有发布任何关于牙科疾病医保报销的相关消息，是隐藏了相关问题，还是有关部门和政府私自不予以执行，如果是政府要求泸州不参考执行，请提供相关法律法规文件予以说明。3，本人在四川医保局诊疗目录和材料目录中均查询到泸州可以报销的牙科类的相关信息，为什么在泸州医保未能进行公示，增加此项目录且不给予报销的原因是什么，请拿出法律法规明确回复。
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2022-08-06
13:12:00 叶莉 已问政 -
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2022-08-08
09:10:16 市医保局 已受理 -
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2022-08-12
16:45:33 市医保局 已回复
- 回复单位：市医保局
- 回复时间：2022-08-12 16:45:33
叶女士：
您好！您通过网络问政咨询的“牙科补牙、拔牙、牙龈治疗等相关牙科医保报销的医保政策”已收悉，现将有关情况回复如下：按照《关于印发四川省城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施管理暂行办法的通知》（川劳社发[2000]11号），我省采用“排除法”明确基本医疗保险不予支付和支付部分费用的诊疗项目。在此基础上，各市（州）医保部门根据医疗技术发展、基金运行等实际情况，确定本统筹区基本医疗保险诊疗项目范围。您咨询的“拔牙”“补牙”等诊疗项目，在我市目前执行的《诊疗项目目录》中属于非基本医疗项目（丙类），不属于医保统筹基金支付范围。
查询我市诊疗项目医保报销范围可进入“泸州市医疗保障局官网”点击“办事服务”再找到“查询中心”栏查询，详细网址http://ybj.luzhou.gov.cn/forms/search/3。
感谢您的来信，祝您生活愉快！
泸州市医疗保障事务中心
2022年8月12 日