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问政内容

医疗报销问题

  • 问政网友:wsnbb
  • 问政对象:合江县医保局
  • 提问时间:2023-04-14 19:24:16

我是四川泸州西南医科医院的病人,我在医院查出风湿性心脏病,现在住院已经花了很多钱了,下周做手术换心脏瓣膜了,手术费用大概10多万,我想问一下泸州医保可以报销百分之多少,有什么大病补助没,这对于一个家庭来说打击太大了,手术费用都在到处借,很累,望各位领导给我们说明这些问题,谢谢。

问政跟踪
  • 1 2023-04-14
    19:24:16
    wsnbb 已问政
  • 2 2023-04-18
    09:55:46
    合江县医保局 已转交
  • 3 2023-04-20
    09:55:49
    合江县医保局 已受理
  • 4 2023-04-20
    18:16:06
    合江县医保局 已回复
问政回复
  • 回复单位:合江县医保局
  • 回复时间:2023-04-20 18:16:06

市民朋友:

您好,关于“医疗报销问题”的问件已收悉,现将相关情况回复如下:

按照省、市相关文件规定,参加居民医保人员实行“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医原则,在二级甲等及以下定点医疗机构或有关部门确定的其他首诊医疗机构就医的,按对应医疗机构等级享受医保待遇。若因病情需要到上级医疗机构继续治疗,经依规转诊后,不降低当次住院报销比例;未按规定进行基层首诊的,降低当次住院报销比例10%。具体报销比例:经依规转诊住院就医的,三级医院报销比例为60%,起付线800元;县内二级医院报销比例80%,起付线400元;县内一级或无等级医院报销比例90%,起付线200元。

经了解,您是依规转诊到西南医科大学附属医院住院,报销比例为60%;起付标准800元。出院时,持社会保障卡或电子医保凭证直接享受基本医疗保险、大病保险等待遇。

感谢您对合江县医疗保障局工作的关注和支持,有关基本医疗报销政策的问题,请致电我局待遇审核股,我们将竭诚为您服务。咨询电话:0830-5251882,0830-5267362。

 

                              合江县医疗保障局

                               2023年4月20日