咨询二级视力残疾人医疗报销情况
- 问政网友:18113556673
- 问政对象:叙永县
- 提问时间:2016-01-08 17:24:19
我父亲殷海山,叙永县水尾镇会龙村人,现年63岁,二级视力残疾人,今年10月份后身体状况极度不好,买了农村合作医疗;我本人现年24岁,刚参加工作,经济困难。
我想了解下,如果我父亲生病住院,费用有没有额外的报销比例。
据我了解,农村合作医疗住院费用报销比例是30%,是我现在送他去医院检查不能承受的;
要是没有残疾人医疗报销,我就好为父亲买商业医疗保险,减轻医疗费用,望领导早日回复,谢谢。
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1
2016-01-08
17:24:19 18113556673 已问政 -
2
2016-01-11
09:46:00 叙永县 已受理 -
3
2016-01-12
16:45:23 叙永县 已回复
- 回复单位:叙永县
- 回复时间:2016-01-12 16:45:23
叙永县人社局回复:
网友您好!已参加我市2016年城乡居民基本医疗保险和商业健康保险的参保人员,并在医疗保险待遇期内可享受以下住院报销政策:
一、城乡居民基本医疗保险(一档缴费120元/人·年、二档缴费260元/人·年)
单次住院起付标准和报销比例
住院 医疗 待遇 |
基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院 |
在县级以上城镇设置的一级及无等级医院 |
二级 医院 |
三级 医院 |
市外 异地 就医 |
|
起付标准 |
200元 |
300元 |
400元 |
800元 |
900元 |
|
报销比例 |
一档 |
85% |
80% |
75% |
50% |
40% |
二档 |
90% |
85% |
80% |
60% |
50% |
二、大病医疗保险(个人不缴费,由医保基金列支)
参保人员在一年内的住院费用,按基本医疗保险政策报销后,累计个人自付的合规医疗费用在0.7万元以上的部分,由大病保险基金按分段赔付比例给予赔付:
个人自付的合规医疗费用金额 |
赔付比例 |
0.7万元以上—2万元以下 |
50% |
2万元(含2万元)—5万元以下 |
60% |
5万元(含5万元)—10万元以下 |
70% |
10万元及其以上 |
80% |
三、商业健康保险(40元/人·年)
(一)城乡居民大病补充医疗保险(10元/人·年)
凡已参加基本医疗保险、大病医疗保险的城乡居民,均可以家庭为单位,自愿选择参保,缴费标准为10元/人·年。参保人员在一年内的住院医疗费用,按基本医疗保险、大病医疗保险政策报销后,累计个人自付的合规医疗费用在2000元以上的部分,由承保公司按以下标准再次给予赔付,年度最高赔付限额2万元。
个人自付的合规医疗费用金额 |
赔付比例 |
2000元—5000元 |
5% |
5001元—10000元 |
8% |
10001元—20000元 |
12% |
20001元—50000元 |
15% |
50000元以上 |
20% |
(二)小额人身意外伤害保险(30元/人·年)
凡70周岁以下、且已参加基本医疗保险的城乡居民,均可以家庭为单位,自愿选择参保,缴费标准为30元/人·年。在保险期内,参保人员若发生意外,承保公司按以下标准给予赔付。
保险责任 |
保险金额 |
理赔规则 |
|
免赔额 |
赔付比例 |
||
意外身故 |
18000元 |
/ |
100% |
疾病身故 |
1000元 |
/ |
100% |
意外伤残 |
10000元 |
/ |
按伤残等级比例赔付 |
意外医疗 |
500元 |
50元 |
75% |
如果您还有不明白的地方,欢迎来电咨询有关医疗保险方面的相关问题,咨询电话:叙永县医疗保险局0830-6228160
2016年1月12日