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问政内容

请暂缓全面使用药品追溯码

  • 问政网友:wlc
  • 问政对象:泸县医保局
  • 提问时间:2025-05-14 10:36:22

我妻子是本医疗机构的乡村医生(负责人)。但一切从医业务和门诊报帐由我操作。本来这个问政材料应该交市局,但是我从1986年从医,在1989考取个体行医,由于卫健的责任,至今成为无证个体行医。最后省厅解决我可以在本县任何地方无证开展个体行医,不受干涉。这件事体会到直接管理是第一,所以写给你局。

本月10号,未得到通知和不知怎样操作的情况下。我市就全面采用追溯码报帐,无码可申请无码报帐。当时系统出现各种问题,使门诊报帐不能顺利完成;如两病,高血压和糖尿病按原来扫码操作只能报10%,但申请无码操作可以正常报70%,第二天系统正常后用码来扫,提示“已申请无码,无需扫码",所以即使有码,也扫不起,只有继续无码申请结算,该怎样纠正用码。

关于请暂缓使用追溯码,应该等国家7月1日法规出台后执行。大家都清楚为什么国家要用追溯码,立法来保证医保资金的安全,也就是保护老百姓的"救命钱"。

关于130元的门诊费用,在老百姓的心中,就是个人的,不认可什么门诊统筹。由于各种原因之前的个人帐户,逐渐变为家庭帐户,最后为变成统筹帐户。这是由于年年医保资金不足造成的,大家心知肚明,但又没有办法处理,这是客观存在,能理解。

为了老百姓合理使用门诊费用,减轻医保资金的压力,便于老百姓次年医保资金的配合征收。请医保行政部门对老百姓或医疗机构,在使用门诊130元不要管的太严。有时看似不合规的使用门诊费用,实际上是给医保资金节约很大费用;所以,在法规未出台之前,有码采用无码操作请理解。因为医保资金不够不是出在这个问题上。

问政跟踪
  • 1 2025-05-14
    10:36:22
    wlc 已问政
  • 2 2025-05-15
    10:04:47
    泸县医保局 已受理
  • 3 2025-05-19
    11:06:54
    泸县医保局 已回复
  • 4 2025-05-20
    19:34:53
    wlc 已评价
问政回复
  • 回复单位:泸县医保局
  • 回复时间:2025-05-19 11:06:54

网友:

      您好!您在泸州市网络问政平台有话请您说反映的问题已收悉,现将相关情况回复如下:

      经查,您目前使用的是银海结算软件,关于您反馈的3个问题我局工作人员已于5月16日与您沟通并回复。

     1.扫码操作只能报10%,但申请无码操作可正常报70%。

     经银海软件排查后回复,此问题系销售药品时您未按最小包装计数拆零扫描结算,导致整盒/瓶药品按单个最小包装报账,致使报账比例低。

     2.申请无码操作后,下次再次销售相同药品提示“已申请无码,无需扫码"。

     经银海软件回复,前期已经进行操作培训,相应问题可在软件追溯码管理模块撤销此条无码申报信息即可。

     3.本月10号,我市全面采用追溯码报账。

     目前我县正在开展“依码支付”软件接口改造,银海软件已完成改造,使用银海软件结算时会有追溯码扫码提示,正式全面采用追溯码报账时间会与国家要求一致,暂缓全面使用药品追溯码问题暂不存在。

     感谢您对医疗保险工作的关心支持,以上答复如有疑问,可拨打泸县医疗保障局咨询电话:0830-8196083。

                                           

                                                                                                                                                                                                                                                                    泸县医疗保障局