关于儿童黑色素细胞瘤治疗以及保险问题的咨询
- 问政网友：用户8b424
- 问政对象：纳溪区医保局
- 提问时间：2025-06-03 22:31:57
小朋友因需要治疗面部黑色素细胞瘤，在本地三甲医院问诊无果后，需要到一级城市三甲大医院问诊，经过咨询后于 2024 年在上海市第九人名医院就医，在九院治疗的第一周期，产生的手术住院费用，在医院服务平台异地备案后，第一时间拿回本地进行保险统筹，递交材料时，需要进行审批复核，最后被打回无法报销，理由为在整复外科就诊，可是在面部的问题，在目前国内医院分科体系里大部分都为整型或者整复科室，无法选择其他。
在国家提倡生育的前提下，第一胎就出现这种情况，医保不报销，每年按时缴费没有推脱，保险无果，其他省市都有保险的案例，目前在泸州都不行，目前孩子花费已超 20 多万元，目前还处于前期，后期花费还远远不止。一个普普通通的工薪阶级，如何能承担如此高昂的医疗费，此病例在目前国内已不是罕见病。
为何在一个国家中会发生如此不同的制度，希望各位领导能分析一下，目前的社会坏境复杂多样，带来的各种各样的疾病五花八门，普普通通的小康甚至贫困家庭都不敢进医院就医，不到万不得已都不选择就医。谢谢
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2025-06-03
22:31:57 用户8b424 已问政 -
2
2025-06-04
11:40:43 纳溪区医保局 已受理 -
3
2025-06-05
14:37:08 纳溪区医保局 已回复
- 回复单位：纳溪区医保局
- 回复时间：2025-06-05 14:37:08
网友：
现将您的问政回复如下：
根据《四川省基本医疗保险诊疗项目目录》规定：各种美容如雀斑、粉刺、黑斑、疣、痤疮、祛斑、色素沉着与脱发（含斑秃）、白发、脱痣、穿耳、鞍鼻、隆胸、单眼皮改双眼皮、按摩美容等非病症治疗项目类费用，基本医疗保险不予支付。您的孩子在上海市交通大学第九人民医院整复外科诊断为“黑素细胞痣”属于脱痣治疗，故此类情形不予报销。
感谢您对我区医保工作的支持和理解，如有其他疑问，请咨询纳溪区医保局，联系电话：0830-4215066。
泸州市纳溪区医疗保障局
2025年6月5日