市民朋友：

      您好，您通过网络问政平台咨询的“建档立卡户住院报销比例的问题”已收悉，现回复如下：

      经核实，您于2021年7月14日未按规定转诊，在西南医科大学附属医院住院，经医保系统查询后，此次住院报销费用与您实际应报销费用相符。

      一是：按照《泸州市基本医疗保险实施细则的通知》（泸市人社发〔2018〕2号）第七章三十条和《泸州市人民政府关于调整我市城乡居民基本医疗保险有关政策的通知》（泸市府发〔2019〕22号）第一条第二款的规定：城乡居民医疗保险参保人员在三级医院住院，符合医疗保险政策范围内的费用，起付线800元，报销比例55%。

      二是：按照《关于进一步完善分级诊疗制度的实施意见》（泸市卫发〔2017〕288号）第二条的规定，城乡居民医保参保人员未按规定办理转诊住院（即没有进行基层首诊）的，其住院报销比例降低20个百分点。

      三是：按照《中共泸州市委农村工作暨脱贫攻坚领导小组关于进一步完善我市医疗扶贫有关政策的通知》泸农领〔2020〕8号）规定：建档立卡贫困人口在县域内县级及以下医疗机构住院治疗，其发生的医疗费用通过居民基本医疗保险、大病保险、医院减免和医保倾斜支付（报销至政策范围内医疗费用的90%）后，剩余医疗费用通过医疗救助、疾病应急救助、医药爱心基金、卫生扶贫救助基金和重大疾病慈善救助基金等予以报销，实现贫困人口县域内住院个人自付费用控制在10%。

      相关情况我局经办人员已于2025年9月30日和您沟通，您表示知晓并表示满意。如您还有其他问题，可致0830-6518333进一步咨询。

      感谢您的咨询，祝您生活愉快！

      承办人：谢科

      联系电话：0830-6518333。

     叙永县医疗保障局

                                               2025年9月30日