市民朋友：

您好！你通过网络问政反映的“关于大病保险办理”的问题已收悉，现将相关情况回复如下：

根据《泸州市医疗保障局泸州市财政局关于印发<泸州市基本医疗保险门诊慢特病待遇保障实施细则>的通知》(泸市医保规〔2025〕2号）文件，关于门诊慢特病病种及认定依据规定，病种名称：血友病，认定依据：血常规、凝血因子、活化部分凝血酶时间（APTT）以及其他凝血检查（FVIII活性、FIX活性）支持血友病的诊断，认定材料：1.定点医疗机构开具的出院或门诊病情证明书；2.符合认定标准的检验报告。你可于工作日持患者的以上资料到我局委托的门诊慢特病认定医疗机构合江县人民医院、合江县中医医院、合江健欣兴康医院申请门诊特殊疾病的认定备案后，享受门诊特殊疾病待遇。

你还提及患者需使用凝血因子进行治疗，若你使用的是按单行支付管理的注射用重组人凝血因子Ⅶa，根据《四川省医疗保障事务中心关于印发单行支付药品和高值药品适用病种及用药认定标准的通知》(川医保中心发〔2025〕8号）文件规定，药品：注射用重组人凝血因子Ⅶa，适用病种：先天性血友病，认定标准：1.实验室检查符合先天性血友病；2.符合下列条件之一：（1）凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物>5BU；（2）预计对注射凝血因子VIII或凝血因子IX，具有高记忆应答，所需证明材料：1.病情诊断证明书（包括病人当前出血情况或者拟手术计划）；2.提供下列资料之一：（1）凝血因子Ⅷ或Ⅸ的活性降低的检查报告；（2）凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物>5BU的检查报告。你可于工作日持患者的以上资料到我局确定的特殊药品认定和治疗机构合江县人民医院、合江县中医医院申请认定成功后，治疗用药产生的费用按规定享受医保待遇。

感谢您对医保工作的支持，祝你生活愉快！如需医保帮助请致电08305858681 08305236498。

合江县医疗保障服务中心

2026年3月26日