主办:市纪委监委机关、市委宣传部、市委网信办

承办:泸州市融媒体中心

执行:泸州新闻网

问政内容

咨询泸县新农合报销相关问题

  • 问政网友:lit87924
  • 问政对象:泸县
  • 提问时间:2016-04-09 09:12:09

我在3月18日为出生43天的小孩购买了新农合,小孩先心病肺动脉瓣狭窄打算在华西医院手术,请问报销比例是多少?购买后多久才能生效报销?因为报销需要参合证,目前只有缴费单,参合证在哪领?还有当时在信用社缴费时工作人员把姓名中“徽”字打成了“微”字,我要在哪去办姓名更正手续?望回复,万分感谢!

问政跟踪
  • 1 2016-04-09
    09:12:09
    lit87924 已问政
  • 2 2016-04-11
    09:07:33
    泸县 已受理
  • 3 2016-04-15
    15:55:57
    泸县 已回复
问政回复
  • 回复单位:泸县
  • 回复时间:2016-04-15 15:55:57

泸县医疗保险管理局回复


网友“lit87924”,您好!您在“有话请您说-泸州市网络问政平台”咨询泸县城乡居民医疗保险报销的有关问题,现回复如下:

根据《泸州市城乡居民基本医疗保险实施细则的通知》(泸市人社发〔2014〕48号)有关规定:

一、参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费支付按照单次住院结算,实行起付标准和最高支付限额管理,起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用按比例支付。其标准如下:

  医院级别

缴费档次

基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院

在县级以上城镇设置的一级及无等级医院

二级医院

三级医院

市外异地就医

起付线

200

300

400

800

900

第一档(120元)

85

80

75

50

40

第二档(260元)

90

85

80

60

50

二、新生儿出生之日起90日以内凭出生医学证明独立参加城乡居民医保,并缴纳出生当年医保费的,从其出生之日至当年12月31日按规定享受城乡居民医保待遇;若从下一年开始缴费则有180天享受待遇等待期。未缴纳出生当年医保费但其母亲或父亲参加了城乡居民医保的,可随参保母亲或父亲享受城乡居民医保待遇,发生的医疗费用报销与其母亲或父亲合并计算,直至最高支付限额。

三、泸州市儿童先心病单病种定额付费,对儿童先天性肺动脉瓣狭窄治疗单病种付费标准为两万元,居民医疗保险承担40%报销(2万报销40%),剩余部分城乡居民大病保险可报销2500元。

四、您孩子因患病需在华西医院住院治疗,应通过电话或其他方式告知医疗保险关系所在地的医保经办机构,同时可办理名字更改。


感谢您对医疗保险工作的支持!如果还需要了解医疗保险的相关政策,请电话咨询,我们会更及时给予您答复。泸县医疗保险管理局咨询电话:8189477。