市民朋友：

您好！您通过网络问政的“剖腹产过程中切除输卵管囊肿是否属于剖腹产定额报销范围”问题已收悉，我单位已于5月12日进行了认真调查核实，现将处理情况回复如下：

经调查，根据关于印发《泸州市基本医疗保险和生育保险实施细则》的通知（泸市医保发〔2022〕44号）文件相关规定：

第三十六条生育医疗费、计划生育手术医疗费实行限额和按项目相结合的方式支付。

（一）限额支付。1.住院生育限额支付项目及标准（医疗费用总额低于限额标准的按实支付，高于限额标准的按限额标准支付）：

（1）自然分娩：二级及以上医疗机构4000元、一级及以下医疗机构1800元。（2）难产（含剖宫产）：二级及以上医疗机构5600元、一级及以下医疗机构2500元。多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加400元。

（二）按项目支付。住院分娩同时诊治下列生育合并症和并发症的，当次住院医疗费按照基本医疗保险结算标准进行结算，所需资金从生育待遇支出项目中列支。

1.合并严重内科疾病是指下列情况：合并心脏病伴心功能不全；合并急性肝炎或慢性肝炎活动期、急性脂肪肝；合并重度贫血（血红蛋白低于6g/dl）；合并重度血小板减少（血小板计数小于5万/mm3）；合并甲状腺功能亢进（甲亢危象）；合并肾脏疾病伴肾功能不全；妊娠期肝内胆汁淤积症（重度）等。

2.合并外科疾病是指下列情况：腹部伤口感染、裂开；合并急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎；合并肠道梗阻；合并下肢静脉血栓、静脉炎；符合手术指征的子宫肌瘤摘除术等。

3.并发症是指从分娩开始，到本次分娩结束期间出现下列情况：子宫破裂；羊水栓塞；前置胎盘、胎盘粘连或植入需采取急救止血治疗者；产后出血(大于500ml，且需要输血急救者)；会阴Ⅲ度及复杂裂伤行缝合术的；妊娠期高血压疾病中的重度子痫前期和子痫；妊娠期糖尿病（需胰岛素治疗）；胎盘早剥；子宫内翻；产科弥漫性血管内凝血；产褥感染（并发脓毒血症、败血症、中毒性休克）

医疗保障局待遇审核股工作人员于5月12日与您电话联系沟通，您表示已知晓办理情况。

感谢您的来电，祝您生活愉快！

承办人：待遇审核股

联系电话：0830—3123092

                                                                                                                                                                                                                                       泸州市江阳区医疗保障局

                                  2026年5月12日