尊敬的患者朋友：

您好！ 非常感谢您通过信访渠道向我们反馈就医过程中关于病历获取的疑问与宝贵意见。对于您此次就医体验中感受到的不便，我们深表歉意。收到您的反馈后，学校附属口腔医院高度重视，针对您提出的电子病历推送、病历主动提供、线下调取等相关问题，结合国家医疗规范、无纸化医疗政策及医院实际工作情况，为您逐一详细说明， 同时虚心接受您的监督与建议，持续优化就医服务。

首先，衷心感谢您对医院智慧医疗建设的认可。近年来，医院积极推进医疗数字化、无纸化改革，上线手机挂号、线上缴费、检验检查报告移动端查询等便民服务，初衷是简化就医流程、提升患者就医便捷度。而病历无纸化改革，是国家卫健委统一推行的规范化医疗管理举措， 旨在规范病历书写管理、保障医疗文书安全、提升医疗服务效率，并非简化服务流程、缩减患者权益。患者依法享有完整的病历知情、查阅、获取、打印/复印的合法权益，这一点始终不变，我院全力保障。

     针对您提出的三个核心疑问，具体解释如下：

一、关于门诊病历无法同步至手机 APP 的问题

     目前医院暂未实现门诊完整病历实时同步移动端，核心原因是严格遵循国家电子病历管理规范与医疗信息安全要求。一方面， 门诊病历包含患者病情诊断、病史记录、用药方案、诊疗评估等核心隐私医疗信息，属于高度敏感个人健康数据。 当前移动端系统需兼顾海量用户访问稳定性、 网络数据传输安全及个人信息防泄露、 防篡改、防滥用等多重安全壁垒，完整病历线上同步、存储、调取的安全核验体系仍在迭代升级中，暂不具备全面开放条件， 目的是杜绝患者隐私信息泄露、被盗用等风险，切实保护患者个人权益。另一方面， 国家医疗文书管理规定明确，具备法律效力的完整诊疗病历，需以医院内网归档的电子原版及纸质打印归档版为唯一有效凭证，移动端展示内容仅可作为辅助参考，暂无法替代正式病历文书的法律效力。目前全国多数医疗机构均处于逐步完善电子病历移动端开放的过渡期。现“健康泸州 ”平台正在推进该项工作，医院正积极配合完善对接，待平台相关安全核验机制及信息同步功能调试完善后，就会正式向患者开放门诊病历移动端查询、 同步服务，请您耐心等候。后续功能上线后，我们也会通过医院官方渠道及时向社会公众告知。

二、关于医生未主动提供纸质病历的问题

推行病历无纸化后，医院原有“就诊后主动交付手写病历本 ”的传统模式同步调整，该调整是基于数字化诊疗流程优化及常态化诊疗工作效率统筹安排，绝非忽视患者知情权。 以往纸质病历本模式下，存在病历书写潦草、记录不规范、易丢失、易损毁、无法永久留存等诸多问题。无纸化改革后， 医生诊疗结束后会实时、规范录入完整电子病历， 同步归档至医院官方内网系统，永久留存、可追溯、可核验。

在日常诊疗服务中，医院明确要求医护人员主动告知患者可免费申请打印、治疗结束当日及时获取纸质病历的

权益，但在门诊接诊高峰时段， 因患者流量大、诊疗节奏快，可能存在部分医护人员告知不到位、服务提醒不细致的情况，导致您误以为病历不再主动提供，对此我们深感抱歉。所有门（急）诊就诊患者，诊疗结束后均可主动告知接诊医生，免费获取医生签字确认的纸质版门诊病历，是患者的法定权益，医院全程保障，无任何附加条件。

三、关于病历调取需本人到现场办理的问题

要求患者本人现场调取归档病历，核心是严格落实医疗隐私保护与身份核验制度，杜绝他人冒用调取、窃取患者诊疗信息，是保障患者信息安全的必要举措。根据《医疗机构病历管理规定》 ，病历属于患者专属隐私医疗文书，为防止信息泄露、杜绝侵权风险，调取、打印已归档的历史病历，必须核验患者本人有效身份证件，确认身份一致性后方可办理。

同时，医院也充分考虑患者实际不便，并非完全僵化执行规定： 患者本人不便到场的，可由直系亲属携带双方有效身份证件、亲属关系证明代为办理，最大程度兼顾信息安全与便民需求。

此外，若患者确实存在无法亲临医院办理的困难，还可联系接诊医生，通过微信、 邮箱等线上渠道沟通，完成身份核验后，医院可向其提供门（急）诊病历扫描件，或寄送病历原件（运费到付） ，可切实解决患者往返奔波的问题。

此次您反馈的问题，精准指出了医院智慧医疗服务中的短板与不足：数字化便民服务尚未实现全覆盖、病历权益告知服务不够细致、病历调取便民举措不够完善。针对

以上问题，医院将立即落实整改优化： 一是强化全院医护人员服务培训，明确要求诊疗结束后主动告知患者病历获取方式，做到应告尽告、主动服务；二是加速推进电子病历移动端查询功能迭代升级，在保障信息安全的前提下，尽快实现门诊病历线上查询、下载、打印功能，真正实现无纸化便民全覆盖；三是优化病历调取流程，持续完善线上核验机制，精简线下办理流程，减少患者办事环节。

医疗服务无小事，患者诉求就是我们的整改方向。再次感谢您的监督与建言献策，正是您的反馈帮助我们发现服务漏洞、持续提升服务质量。医院将始终坚持以患者为中心，平衡好医疗安全、规范管理与便民服务，不断优化智慧医疗服务体系，切实把数字化改革的便利真正落实到每一位患者的就医体验中。

后续您若有病历调取、就医咨询等相关需求，可随时联系医院医务科（工作时间：周一至周五上午 8-12 点、下午 3-5 点半），我们将竭诚为您服务。

经办人：程钎、李敏

联系电话：0830-3109505

西南医科大学信访办公室

2026 年 6 月 10 日