市民：

您好！您通过问政平台反映的“在西南医科大学附属口腔医院挂专家号要求该医生手术，其却擅自安排实习生，现质疑其违规并要求处罚或提供合法依据 ”的诉求已收悉，学校高度重视，认真进行调查核实，现将具体情况回复如下：

一、诊疗经过

2026年7月4日，您陪同患者罗清钦于学校附属口腔医院口腔颌面外科何芸医生处就诊。由于患者对拔牙手术感到恐惧，医患沟通后选择在镇静镇痛舒适化治疗下拔除患牙18、48（右侧上下阻生第三磨牙，俗称尽头牙），同时要求挂号专家何芸教授亲自手术，何芸教授表示同意。行辅助检查确认无手术禁忌证，完善术前沟通并签署拔牙知情同意书后，首先由麻醉医师进行静脉全麻。待麻醉起效后，何芸教授指示其口腔全科住院医师规范化培训学员先行消毒、铺巾和局部口腔麻醉的术前准备，再由何芸医生亲自操作完成18、48阻生牙逐一拔除。手术过程顺利，术后患者经观察无异常后自行离院。术后医嘱同时告知口腔护理、饮食注意事项及复诊时间，并提供了24小时应急联系方式。整个诊疗过程严格遵守医疗技术操作规范和医院相关管理制度，未发现违规行为。

二、调查核实情况

您反映“挂的专家主任号，并且手术前明确告知需要所挂号医生本人手术，手术中未经病人同意，而用医院实习生手术 ”的问题，经调查核实，说明如下：

1.拔牙手术常规需要一名医生和一名助手2人配合完成。助手常规负责完成患者的手术前期准备，包括消毒、铺巾和局部口腔麻醉等操作。同时在整个手术过程中，助手还要协助医生进行吸唾、剪线等操作。因医院为教学医院，本次担任助手的是何芸教授正在带教的口腔全科住院医师规范化培训学员。而拔牙手术则根据您方的要求确系由何芸教授亲自完成。

2.关于对学生在局麻前未询问身高、体重的质疑：临床实践中，全身麻醉与局部浸润麻醉在操作规范与实施要点方面存在显著差异。静脉全身麻醉实施前，应对患者开展全面术前评估，包括身高、体重、既往病史、药物过敏史及近期用药情况等基础信息采集。该评估为精确计算麻醉药物给药剂量、评估气道风险及制定个体化麻醉方案的必要前置环节。而局部浸润麻醉为术区原位操作，操作要求评估重点为术区局部组织解剖特征与局麻药物扩散范围，局麻药物的用量取决于术区范围及个体耐受性，无需基于身高、体重参数调整给药剂量。

3.规培学员指获得口腔医学本科学历后，以住院医师身份在认定培训基地接受 3 年系统化、标准化临床技能培训，目标是培养能够独立规范诊治常见口腔疾病的临床医师。医院作为口腔全科住院医师规范化培训基地，始终高度重视带教质量，将保障医疗安全作为临床带教的首要职责。何芸教授通过其丰富的临床经验与专业知识储备，严格评估每一个学生的临床技能水平，并进行全面的监督与管理，全程把控医疗质量。根据医院《住院医师规范化培训实施细则》相关规定，规培学员在指导医师监督下参与临床辅助操作属于合法合规的教学实践活动。经查，本次拔牙手术由何芸教授亲自操作，规培学员仅在何芸教授现场指导下完成术前准备及辅助性工作，未独立实施任何核心手术步骤，符合医疗安全与教学管理要求。

4.口腔医学发展高度依赖临床实践与人才培养的深度融合。作为国家住院医师规范化培训基地，医院始终坚持“以患者安全为中心、以教学质量为根本 ”的原则，在保障诊疗安全的前提下，有序开展临床教学工作。规培学员参与诊疗活动，始终在指导医师全程监督下进行，且仅限于与其培训阶段相匹配的辅助性操作，绝不允许独立承担核心诊疗任务。此次事件中，何芸教授全程主导手术关键环节，规培学员所承担的术前准备及术中配合工作，属于常规助手职责范畴，亦符合《口腔颌面外科诊疗指南》对团队协作的基本要求。

医院将进一步加强医患沟通,优化术前告知流程,明确说明教学医院的运行特点及人员分工,切实维护患者知情权与选择权,推动医疗质量与教学水平协同提升。

三、后续处理情况

收到您的投诉反馈后,何芸医生先后2次电话与您沟通解释以上情况,同时密切关注患者术后恢复状况。经回访,患者目前无明显不适,伤口愈合良好。关于您对医院学生临床操作的异议,7月17日医院教务科再次致电与您沟通。感谢您对医院临床带教工作的监督与支持,我们将以此为契机,持续完善教学医院背景下患者知情同意机制,强化医务人员沟通意识与能力培训,确保在保障医疗安全和教学质量的同时,充分尊重并落实患者的知情权、选择权。如您仍有疑问或需要进一步协助,可随时通过以下电话联系,我们将竭诚为您解答。

再次感谢您的理解与信任,祝患者早日康复!

经办人:李敏

联系电话:0830-3109505

                                                                                                             西南医科大学信访办公室

                                                                                                   2026年7月17日