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问政内容

泸州市人民医院出院证的入院病情与实际不符,以及病情处理是否符合

  • 问政网友:张西西
  • 问政对象:泸州市人民医院
  • 提问时间:2026-07-27 16:29:31

我7月20号问政所写不够明确,在医院联系我后,我把存疑给当时工作人员说了,今天问政收到答复,并未解答我当时的疑问,我的疑问如下,(因病历未复印暂时未知,就出院证的问题)

一、我父亲7月7日早上在沙茜急诊就诊,拍胸片,抽血,血压等一系列检查,查出骨折和肾上腺结节,但血压正常,肝功正常,7月12日早上挂号沙茜内分泌门诊想详细检查肾上腺结节情况以及手指关节痛,被医生告知需要入院才能做准确检查,于是办理入院,办理入院时也告知医生入院原因是肾上腺结节和手指关节痛。但是医生出院证上写:患者是因为血压高4年+和骨关节痛入院,与实际情况不符。

二、7月7日检查肝功正常,7月12日入院检查提示转氨酶偏高,医生诊断肝损伤并进行输液等保肝处理,出院证写:肝功能不全。并未烟酒情况下,因生病有服用药物,短时间内转氨酶偏高,是否为药物所致?这些情况医生从未让停药检查就下诊断治疗,是否正确?

三、医院今天27号回复我20号问政:“经院方核实,您父亲张雍海的这份病历,入院记录病史陈述栏已经由患者本人完成签字确认,已完成签字归档的病历原件无法直接进行修改或调整。”(1)我父亲告知医生说的4年前卫生院检查血压有点高140几,后来复查正常,这个是原话,当时家属陪同入院也有说患者高血压1年左右,这些可以调监控证实我所说的,入院病史陈述栏患者文化水平有限可能都不清楚医生具体怎么写的,也不知道医生会在说了复查正常的情况下如此记录。(2)“关于签字归档的病历原件无法进行修改”我想知道,病历的归档是在具体什么日期完成的?我是在7月19日上午发现医院出院证写血压高4+问题后,立刻2次电话联系医生,无人接听后下午发短信说明问题也未回复我,于是患者本人7月20号早上去医院找到住院医生和科室主任告知情况,得到无法修改一句话打发后我进行了问政。想问出院证这一系列问题和病例是一开始就无法修改还是在当时7月20号早上就完成了病历归档无法修改,还是到了今天7月27日完成了归档无法修改,病例归档是否有资料交接表,医院回复我的同时是否提供这一佐证资料。

问政跟踪
  • 1 2026-07-27
    16:29:31
    张西西 已问政
  • 2 2026-08-03
    09:20:32
    泸州市人民医院 已受理
  • 3 2026-08-03
    09:24:51
    泸州市人民医院 已回复
  • 4 2026-08-03
    09:43:40
    张西西 已评价
问政回复
  • 回复单位:泸州市人民医院
  • 回复时间:2026-08-03 09:24:51

张女士:

您好!您通过网络问政平台反映的“泸州市人民医院出院证的入院病情与实际不符,以及病情处理是否符合”的问题已收悉,我单位进行了调查核实,现将处理情况回复如下:

一、关于入院问题的说明

您的父亲张雍海门诊时CT提示肾上腺结节,询问患者4年前有高血压病史,为明确肾上腺结节与高血压之间是否存在关系,是否为继发性高血压,故门诊以高血压收治入院。

二、关于肝功能不全诊断的说明

您的父亲张雍海入院后查ALT:108.3U/L,立即查乙肝两对半,排除乙肝,结合患者长期烟酒生活史,告知患者戒烟酒,给以复方甘草酸苷片口服保肝,未进行输液保肝治疗。(患者入院时自诉吸烟饮酒30年,吸烟20支/天,饮白酒100g /天)

三、关于病历修改相关问题的说明

根据病历书写规范,医生按照患者本人陈述病情书写病历,经患者本人签字确认后,病历将不能随意修改。

感谢您的反馈,如有疑问请联系泸州市人民医院医务部,联系电话0830-2396299。

泸州市人民医院

2026年8月3日