网友“南宫”：

    您好！您在2018年3月12日“有话请您说-泸州市网络问政平台”咨询 “大病保险要隔一年后才能办理”的问题，我局工作人员于2018年3月14日和你进行了电话沟通，现回复如下：

    根据泸州市人民政府办公室《关于调整泸州市基本医疗保险慢性和重症疾病范围的通知》（泸市府办发〔2006〕6号）和泸州市人力资源和社会保障局、泸州市财政局《关于印发泸州市城乡居民基本医疗保险实施细则的通知》（泸市人社发〔2014〕48号）有关规定，城乡居民医疗保险参保人员，若患有精神病、肺心病、糖尿病、冠心病、高血压、肝硬化、慢性肾衰、系统性红斑狼疮、结核等14种疾病，可以申报门诊慢性疾病，申报时间为每年3月、9月，患者提供一年以上（含一年）二级医院住院病历或门诊检查报告、处方、诊断证明等资料，在参保地镇（街道）劳动就业和社会保障服务中心申报，经县医保经办机构组织专家评审，符合城乡居民慢性病的人员，享受城乡居民慢病待遇。所以，你母亲患有精神病和肺心病符合申报的条件，可以于今年3月或9月把以上要求的纸质资料（一年以前的）交到兆雅镇劳动保障所。一人暂时只可以申报一种门诊慢性病。

    认定符合慢性疾病的人员，从批准的次月起享受相关待遇。享受慢性病待遇的参保人员，到指定的医疗机构就医，实行联网结算。即参保人员与医疗机构结算个人自付费用，属于报销部分由医疗机构与县医保局结算，医疗费用不再实行手工报销。慢性病待遇实行年度管理，按照慢性病人员每人每年门诊基本医疗费申报额度2000元计算，慢性病门诊费用分甲、乙由医保基金按70%比例报销，年度最高支付限额1400元。当年未达到申报限额的不能跨年度结转使用。

    如有疑问，请电话咨询：8196292

感谢您对医保工作的关！请您理解、支持我们的工作！

泸县医疗保险管理局

                                    2018年3月15日