关于章亮光糖尿病特殊门诊申报未被审核通过的质疑 泸州市医保中心：

         我母亲章亮光系泸州广播电视大学退休职工，患有冠心病、高血压、糖尿病(四川大学华西医院2012年1月出院证明)，当时向泸州市医保中心申报慢性病特殊门诊，但根据当时的政策，只能申报并享受一种慢性病待遇，被认定为冠心病并享受待遇。泸州市人社局2018-04-17出台的《泸州市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》第二十二条  患多种Ⅰ类疾病的，可以申报两个病种，待遇按照病种限额标准累加计算。我母亲章亮光按照第十一条的规定向认定机构申请糖尿病门诊特殊疾病，填写了《泸州市基本医疗保险门诊特殊疾病认定申请表》，提供了本人社会保障卡复印件提供了认定标准要求的相关资料由原单位泸州市电大经办人员3月前向泸州市医保局申报，医保局组织专家评审确认，一直至今不知道审核结果，今天打电话到泸州市医保中心办公室咨询，得到的回复是我母亲章亮光提供的符合糖尿病认定标准的相关资料未被专家审核通过，要我母亲今年9月重新申报。

        我们3月前提供的章亮光资料中，有符合I类门诊特殊疾病认定糖尿病认定标准的以下相关资料：

        1、提供并填写了《泸州市基本医疗保险门诊特殊疾病认定申请表》并有成都市中西医结合医院成都市第一人民医院特殊门诊认定医师签字，并加盖有成都市中西医结合医院成都市第一人民医院医保审核专用章。(附件|)  

       2、提供有四川华西大学医院的出院证明书和成都市中西医结合医院成都市第一人民医院两次门诊诊断证明书。(附件2、3) 

     3、提供有半年以上病史资料，同时空腹及餐后血糖均达到糖尿病诊断标准（随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L两次以上；或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L）的化验资料，有糖尿病认定医师认定的糖尿病肾病结论，并合并有高血压、冠心病(已享受冠心病特殊门诊待遇)(附件4、5、6、7、8)  

       我母亲章亮光申报糖尿病特殊门诊程序合法，提供的资料符合认定标准，却被告知未被专家审核通过，我们不禁要问：

         1、如果提供的病史资料符合Ⅰ类门诊特殊疾病认定标准，而专家却认定为不符合标准，这样的专家难道还有另外的认定标准，这样的专家身份值得我们有质疑？   

      2、如果是医保工作人员工作有失误未提交资料给专家认证，造成我母亲未能及时享受糖尿病特殊疾病待遇，我们党历来的工作作风是实事求是，有错必纠，我们期待医保办及时予以纠正，我母亲的糖尿病特殊门诊待遇得到及时落实。

         3、医保中心在特殊疾病审核程序上是不是应该跟上时代的步伐，学习兄弟市特殊门诊审核程序，经有资质的认定医院医师认定，经医保办特殊门诊审核科审核通过即可享受特殊门诊待遇，现在是信息化高速发展的时代，有快速实施的条件和可能，如果在医疗保障工作上能够与时俱进，为民着想，才能真正实现市医疗保障局党组书记、局长梁闯提出的推进“三医联动”任务落实，真正增强人民群众的医疗幸福感、获得感。如果在特殊门诊审核程序上还是沿用几十年前的老办法，报残守缺，往往使患有特殊疾病并符合评定标准的患者因程序复杂麻烦而不願申报或等了一年半载好不容易申报了而迟迟不被认定而延误应该享受的特殊门诊待遇，何谈增强人民群众的医疗幸福感、获得感。    

            问政人：章亮光女儿周晋渝                                2019年6月27日