跨省异地就医可以直接医保结算吗？
- 问政网友：周馨
- 问政对象：叙永县医保局
- 提问时间：2020-02-12 09:22:43
我的孩子在2019年12月23日出生，出生后孩子被查出患有先天性疾病，当天就转入西南医科大学附属医院就医，由于孩子病情危急，医院建议转入重庆医科大学附属儿童医院，入院三天后，孩子办理出院花费了8000多元，医保并未结算，让我们带回县医保进行报销。孩子办理出生证后，我们去医保局给他买了医保，在泸州税务微信平台缴的费。孩子当天被送到重庆医科大学附属儿童医院医治，至今未出院。现有以下问题需要进行咨询 1.孩子在泸州住院的花费还能否报销，如果能需要在哪里报销。 2.由于孩子在重庆已花费住院费十多万元，目前已欠费，医院方建议我们回当地备案这边医院可以直接结算，但是我老公去叙永医保局问了，让我们出院后拿回镇上医保处报销，但由于费用太高，我们自己垫付压力太大，这种情况我们怎样在这边直接结算呢？ 3.孩子住院涉及到一个跨年的问题，他是从2019年12月一直住院至今，他买的医保是2020年的，这种情况怎么报销？可以享受大病医保吗？ 4.直接结算需要小孩医保卡，怎么申请办理？谢谢
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2020-02-12
09:22:43 周馨 已问政 -
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2020-02-12
10:07:13 叙永县医保局 已受理 -
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2020-02-12
11:27:09 叙永县医保局 已回复 -
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2020-02-12
13:53:45 周馨 已评价
- 回复单位：叙永县医保局
- 回复时间：2020-02-12 11:27:09
周馨市民朋友：
您好！您通过网络问政反映的“跨省异地就医可以直接医保结算问题”收悉。根据泸州市现行基本医疗保险政策，回复如下：
1、新生儿出生当年未缴纳居民医保费，但其父（母）已参加居民医保的，可随父（母）按规定享受待遇。您孩子2019年在西南医科大学附属医院产生的住院费用，可于2020年6月30日前上交到参保地乡镇医保经办机构申请手工报销。
2、如果需要办理异地就医联网结算，需在孩子出生后90天以内补缴孩子2019年城乡居民基本医疗保险费用后，持孩子户口簿到叙永县政务中心人社局服务窗口为其办理临时社会保障卡，激活后即可持本人社会保障卡和户口薄办理出院结算手续。
3、凡已参保并在待遇享受期内的城乡居民，在定点医疗机构发生的住院医疗费用，符合国家、省、市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录范围（即医保“三大目录”）的，都可以按规定享受基本医疗保险和大病保险待遇。跨年度住院治疗的分段审核报销。
若您还有疑问，请致电叙永县医保窗口0830-6227922咨询或关注“智慧泸州医保”、“叙永医保”微信公众号查询。
感谢您的咨询，祝你生活愉快！
叙永县医疗保障局
2020年2月12日